- Memiliki diabetes untuk waktu yang lama meningkatkan risiko neuropati diabetes, atau kerusakan saraf permanen.
- Anda mungkin merasakan mati rasa, kesemutan, dan nyeri di kaki Anda terlebih dahulu, dan kemudian di tempat lain di tubuh Anda.
- Perawatan dapat membantu meringankan gejala, tetapi mengelola gula darah Anda dapat membantu mencegah kondisi ini.
SKOR.id - Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi paling umum dari diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang pada akhirnya berkembang terhadap lebih dari setengah dari semua orang yang hidup dengan diabetes.
Kondisi itu merupakan jenis kerusakan saraf yang cenderung terjadi secara perlahan dari waktu ke waktu, sehingga semakin lama Anda hidup dengan diabetes atau gula darah yang tidak terkontrol, semakin besar risiko Anda.
Jika Anda memiliki neuropati diabetik, awalnya Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun. Tapi akhirnya Anda mungkin mengalami mati rasa, nyeri, dan sensasi kesemutan di kaki Anda, dan kemudian di tempat lain di tubuh Anda.
Selain merenggut banyak korban pada kesehatan Anda, neuropati diabetik juga dapat menyebabkan komplikasi kesehatan dan kesehatan mental, termasuk amputasi, depresi, dan gangguan tidur.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang neuropati diabetik, termasuk tanda dan gejala utama, pilihan pengobatan Anda, dan strategi untuk mencegahnya.
Gejala
Anda mungkin akan melihat kerusakan saraf di kaki Anda terlebih dahulu, kata Dr. Sabeena Malik, ahli saraf bersertifikat dan asisten profesor di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kehidupan Universitas Toledo. Gejala yang mungkin Anda alami meliputi:
- Gatal
- Pin dan jarum, atau kaki Anda merasa "tertidur"
- Sensasi semut merayap di kaki Anda
- Sensasi kaus kaki menumpuk di antara jari-jari kaki Anda, bahkan ketika Anda tidak mengenakan apa pun di kaki Anda
- Sensasi kaki dan betis bengkak, meski tidak terlihat bengkak
- Gejala spesifik Anda dan tingkat keparahannya dapat bervariasi. Anda mungkin mengalami gejala ringan pada awalnya, meskipun mereka bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Akhirnya, Anda mungkin mulai memperhatikan gejala-gejala ini di tangan Anda juga.
Gejala lain yang mungkin Anda alami meliputi:
- Nyeri, sensasi terbakar, dan kepekaan terhadap sentuhan
- Pusing dan kesulitan berjalan
- Mati rasa
- Kelemahan umum
- Pengecilan otot
- Peningkatan atau penurunan jumlah keringat
- Kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya atau menahan urin Anda
- Kekeringan vagina
- Disfungsi ereksi
- Masalah pencernaan termasuk kembung atau kenyang, gangguan pencernaan, mual dan muntah, diare, atau sembelit
Catatan: Gejala di kaki bagian atas, batang tubuh, dan bagian tubuh lainnya biasanya akan berkembang seiring memburuknya neuropati diabetik.
Jenis-jenis neuropati diabetik
Ada empat jenis utama neuropati diabetik.
1. Neuropati perifer
Bentuk neuropati ini adalah yang paling umum. Ini dapat mempengaruhi kaki, kaki, lengan, dan tangan Anda.
Jika Anda mengalami neuropati perifer, Anda mungkin tidak melihat cedera karena Anda mungkin tidak mengalami rasa sakit atau panas karena saraf yang rusak.
Tetapi luka yang tidak diobati dapat terinfeksi - dan jika infeksi menjadi cukup parah, itu bisa menyebar atau menyebabkan kematian jaringan. Dalam beberapa kasus, ini mungkin memerlukan amputasi anggota tubuh yang terkena.
2. Mononeuropati
Disebut juga neuropati fokal, kondisi ini terjadi ketika saraf atau kelompok saraf tertentu menjadi rusak. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan kelemahan di daerah yang terkena.
Carpal Tunnel Syndrom (Sindrom Terowongan Karpal/CTS) adalah salah satu contoh umum dari mononeuropati.
Gejala mononeuropati dapat sembuh dari waktu ke waktu tanpa pengobatan, tapi jika tidak membaik, sebaiknya hubungi dokter Anda untuk panduan lebih lanjut tentang langkah selanjutnya.
Catatan: Kondisi ini dapat terjadi karena diabetes, tetapi juga dapat terjadi ketika Anda melukai atau menggunakan saraf atau kelompok saraf tertentu secara berlebihan.
3. Neuropati otonom
Neuropati otonom adalah jenis neuropati kedua yang paling umum pada penderita diabetes.
Sistem saraf otonom mengontrol organ-organ yang berfungsi tanpa kendali Anda, seperti perut, usus, jantung, ginjal, dan kandung kemih. Kerusakan pada saraf otonom dapat mempersulit organ-organ ini untuk berfungsi dengan baik, sehingga Anda mungkin lebih sulit memperhatikan dan merespons kebutuhan tubuh Anda.
Misalnya, neuropati yang mempengaruhi kandung kemih dapat menyebabkan inkontinensia. Neuropati yang berkembang di perut dan usus Anda, di sisi lain, dapat menyebabkan pencernaan lebih lambat, yang pada akhirnya dapat memengaruhi gula darah Anda.
Jika kerusakan mempengaruhi saraf di kulit dan jantung, Anda mungkin tidak menyadari kapan kadar gula darah Anda turun, karena tidak adanya tanda-tanda seperti berkeringat dan detak jantung yang cepat.
4. Neuropati proksimal
Bentuk neuropati diabetik ini juga disebut amiotrofi diabetik. Ini lebih sering mempengaruhi orang-orang yang:
- Hidup dengan diabetes tipe 2
- Di atas 50 tahun
- Pria
Dengan neuropati proksimal, Anda biasanya akan mengalami rasa sakit tiba-tiba dan parah dengan kelemahan otot di pinggul, paha, ataupun bokong. Rasa sakit dan kelemahan ini dapat meluas ke dada, perut, dan lengan Anda.
Biasanya, itu hanya mempengaruhi satu sisi tubuh pada awalnya, tetapi mungkin melibatkan kedua sisi dari waktu ke waktu.
Setelah gejalanya mulai, mereka mungkin memburuk pada awalnya dan kemudian perlahan-lahan mulai membaik selama enam bulan sampai satu tahun. Namun, gejala Anda mungkin tidak hilang sepenuhnya.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti neuropati diabetik tidak diketahui, tapi para peneliti percaya hal itu berkaitan dengan kadar gula darah yang tetap tinggi secara konsisten dalam jangka waktu yang lama.
Sederhananya, gula darah tinggi menghancurkan pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke saraf Anda. Tanpa nutrisi yang mereka butuhkan, saraf menjadi rusak dan mati.
Malik mengatakan faktor risiko utama untuk neuropati diabetik adalah kadar HbA1C yang tinggi dan menderita diabetes untuk waktu yang lama - makin lama Anda hidup dengan diabetes, semakin besar kemungkinan Anda mengalami kerusakan saraf.
Istilah medis: Tes HbA1C, atau tes Hemoglobin A1C, mengukur seberapa baik kadar gula darah Anda terkontrol selama tiga bulan terakhir. Tes ini dapat membantu mendiagnosis diabetes dan pradiabetes, tapi juga membantu memantau seberapa baik gejala Anda dalam merespons pengobatan.
Faktor lain yang berkontribusi termasuk:
- Kegemukan
- Usia yang lebih tua
- Genetika, atau riwayat keluarga Anda tentang kondisi tersebut
- Merokok
- Tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- Konsumsi alkohol berat
Diagnosa
Jika Anda melihat mati rasa dan kesemutan di kaki Anda, bersama dengan tanda-tanda lain dari neuropati diabetik, Anda harus segera membuat janji dengan dokter Anda.
Untuk menemukan diagnosis yang tepat, dokter Anda mungkin mulai dengan mengajukan beberapa pertanyaan tentang gejala Anda, manajemen gula darah, dan masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki.
Biasanya, mereka juga akan memeriksa:
- Gula darah
- Kemampuan untuk merasakan sensasi
- Detak jantung dan tekanan darah
- Lengan, tangan, dan kaki untuk cedera
- Kulit untuk perubahan warna atau tekstur
- Mereka mungkin juga merekomendasikan tes fungsi saraf, seperti tes kecepatan konduksi saraf atau elektromiografi.
Perawatan
Meskipun kerusakan saraf apa pun yang Anda alami tidak dapat dipulihkan, perawatan untuk neuropati diabetik masih dapat meredakan gejala Anda. Tujuan pengobatan utama meliputi:
- Membawa kadar gula darah, kolesterol, dan tekanan darah dalam kisaran target
- Membantu Anda mendapatkan bantuan dari gejala seperti rasa sakit dan mati rasa
- Mencegah cedera untuk menurunkan kemungkinan komplikasi serius seperti infeksi
- Dokter Anda mungkin meresepkan obat dan merekomendasikan terapi fisik untuk membantu Anda mencapai tujuan ini.
Pengobatan
Obat-obatan yang dapat membantu memperbaiki gejala neuropati diabetik meliputi:
- Obat anti-kejang: Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah kejang, seperti gabapentin dan pregabalin, juga dapat membantu meringankan rasa sakit yang berhubungan dengan kerusakan saraf.
- Obat antidepresan: Beberapa antidepresan juga dapat meredakan rasa sakit yang terkait dengan kerusakan saraf, bahkan jika Anda tidak mengalami depresi. Contohnya termasuk amitriptyline, nortriptyline, duloxetine, dan venlafaxine.
- Vitamin D: Penelitian menunjukkan suntikan vitamin D dosis tinggi dapat mengurangi rasa sakit yang berhubungan dengan kerusakan saraf. Konon, perawatan ini mungkin tidak digunakan secara luas di Amerika Serikat.
- Krim, semprotan, atau tambalan pereda nyeri: Perawatan topikal ini sering mengandung lidokain atau capsaicin, dan Anda dapat mengoleskannya ke kulit Anda untuk menghilangkan rasa sakit atau rasa terbakar.
Terapi fisik
Prosedur terapi fisik tertentu juga dapat meredakan gejala neuropati diabetik seperti nyeri dan kelemahan. Contohnya meliputi:
- Latihan kekuatan: Juga disebut latihan ketahanan, bentuk latihan ini bertujuan untuk memperkuat otot dengan membuatnya bekerja melawan beban atau kekuatan.
- Terapi laser tingkat rendah (LLLT): Perawatan non-invasif ini menggunakan cahaya untuk membantu memperbaiki jaringan dan mengurangi rasa sakit dan peradangan.
- Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS): Prosedur ini melibatkan penggunaan arus listrik pada kulit untuk mengobati rasa sakit.
Pengobatan dan perawatan lainnya dapat membantu meringankan gejala Anda, jadi penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda dan minum obat resep sesuai petunjuk.
Bagaimana mencegahnya?
Jika Anda hidup dengan diabetes, langkah-langkah ini dapat membantu menurunkan kemungkinan Anda terkena neuropati:
- Minum obat Anda sesuai resep: Obat bisa membantu kadar gula darah, tekanan darah, dan kolesterol Anda tetap dalam kisaran targetnya, yang dapat membantu mencegah kerusakan saraf. Jika Anda mengalami efek samping yang tidak menyenangkan, Anda dapat bertanya kepada dokter tentang mengganti obat Anda, tetapi penting untuk tetap meminumnya sampai mereka memberi tahu Anda sebaliknya.
- Periksa kadar glukosa darah Anda secara teratur: Kadar glukosa darah Anda menunjukkan seberapa baik gula darah Anda dikendalikan, yang dapat membantu Anda melacak efek dari diet Anda, aktivitas fisik, dan obat-obatan. Anda dapat menggunakan informasi ini untuk membuat pilihan yang tepat untuk kebutuhan kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk melakukan tes HbA1C setidaknya dua kali setahun
- Ikuti rencana makan diabetes Anda: Bertujuan untuk diet kaya sayuran, buah, ikan, protein tanpa lemak, biji-bijian, dan kacang-kacangan. Memilih makanan rendah garam, indeks glikemik rendah tanpa tambahan gula daripada makanan olahan, makanan manis juga bisa membuat perbedaan. Makan makanan bergizi dan seimbang dapat membantu Anda mengelola gula darah Anda, tetapi juga membantu tubuh Anda berfungsi dengan baik dan sembuh.
- Berolahraga secara teratur: Jika Anda dapat berolahraga, lakukan olahraga selama sekitar 150 menit, seperti jalan cepat, setiap minggu. Olahraga menawarkan banyak manfaat kesehatan dan kebugaran, termasuk menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi ke saraf Anda.
- Cobalah untuk berhenti merokok: Merokok mengurangi oksigen dalam darah Anda dan membuatnya lebih sulit untuk mengatur gula darah. Merokok juga melepaskan bahan kimia beracun seperti hidrogen sianida, benzena, arsenik, dan formaldehida ke dalam tubuh Anda. Efek tersebut merusak sel dan pembuluh darah sekaligus memperburuk peradangan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan saraf.
- Batasi alkohol: Para ahli merekomendasikan untuk membatasi minuman beralkohol menjadi satu per hari untuk wanita dan dua per hari untuk pria atau kurang. Contoh satu minuman termasuk 12 ons bir, 5 ons anggur, atau 1,5 ons alkohol sulingan seperti gin, rum, vodka, atau wiski — meskipun, pedoman ini dapat bervariasi tergantung pada kandungan alkohol minuman Anda.
Rangkuman
Neuropati diabetik adalah komplikasi umum dari diabetes, tetapi Anda dapat mengurangi kemungkinan Anda mengalaminya dengan bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengelola gula darah Anda.
Berolahraga secara teratur, mengikuti rencana diet Anda, membatasi alkohol dan berhenti merokok juga dapat membantu mencegah kondisi ini.
Jika Anda mengalami gejala neuropati, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengelolanya dan menjaga kondisi agar tidak semakin parah.
Tim perawatan Anda dapat menawarkan lebih banyak panduan dengan mengeksplorasi opsi Anda untuk pengobatan dan memantau gejala Anda untuk menghindari komplikasi serius, seperti infeksi atau amputasi.***
Berita Entertainment Bugar Lainnya:
Manfaat Diet Vegetarian bagi Penderita Diabetes
Cegah Diabetes melalui Diet: Jenis Makanan yang Harus Anda Hindari
Tiga Gejala Diabetes 2 Baru Terungkap, Tanda-tanda yang Perlu Anda Ketahui