• Kanker testis dapat mempengaruhi pria atau anak laki-laki pada usia berapa pun.
• Dengan diagnosis dini, kanker testis dapat disembuhkan.
• Bahkan dengan pengobatan, risiko kematian akibat kanker ini, terbilang cukup kecil.

SKOR.id - Kabar mengejutkan datang dari klub Jerman, Borussia Dortmund, yang pada hari Selasa pagi memberikan konfirmasi bahwas striker baru mereka, Sebastien Haller. telah didiagnosis dengan kanker testis.

Padahal striker internasional Pantai Gading itu baru bergabung dengan BVB pada awal bulan ini setelah menuntaskan transfer dari juara Liga Belanda, Ajax Amsterdam. 

Haller yang sempat memperkuat klub Inggris, West Ham United, itu juga telah menjalani tes kesehatan secara menyeluruh saat tiba di markas Dortmund, Signal Iduna Park.

Sekarang dia telah kembali ke Jerman dari kamp pemusatan latihan skuat di Swiss untuk menjalani pemeriksaan kesehatan lebih lanjut. 

Pada dasarnya kanker testis dimulai pada kelenjar pria yang dikenal sebagai testis.

Meskipun dapat mempengaruhi pria atau anak laki-laki pada usia berapa pun, paling sering ditemukan pada pria usia 15 hingga 44 tahun. Ini cukup langka dan sangat bisa diobati.

Dengan diagnosis dini, kanker testis dapat disembuhkan. Bahkan dengan pengobatan, risiko kematian akibat kanker ini, terbilang cukup kecil.

Seberapa baik pasien merespons pengobatan tergantung pada jenis sel kanker, apa itu telah menyebar dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Dokter yang merawat kanker testis akan bertujuan untuk membatasi efek samping pengobatan.

Untuk mengetahui kanker ini sejak dini, pria dianjurkan untuk mempelajari tanda-tanda awal, mempelajari cara melakukan pemeriksaan testis sendiri dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan jika ada benjolan, pembengkakan, atau nyeri mencurigakan di daerah tersebut.

Testis
Testis adalah bagian dari sistem reproduksi pria. Kedua kelenjar kecil berbentuk telur ini disimpan dalam kantung (skrotum) di bawah penis.

Testis memiliki bentuk padat dan sedikit kenyal. Kekencangan testis harus sama di seluruh bagiannya. Ukuran testis juga harus hampir sama, meski yang satu bisa jadi lebih besar daripada yang lain. Di tepi atas dan luar adalah struktur seperti tabung karet yang disebut epididimis.

Testis adalah tempat sperma matang. Testis juga membuat hormon pria seperti testosteron, yang mengontrol dorongan seks pada pria. Juga memulai pertumbuhan otot, tulang dan rambut tubuh. 

Gejala
Tanda-tanda tumor testis adalah:

• Benjolan tanpa rasa sakit di testis (tanda paling umum)
• Pembengkakan testis (dengan atau tanpa rasa sakit) atau perasaan berat di skrotum
• Nyeri atau nyeri tumpul di testis, skrotum atau selangkangan
• Kelembutan atau perubahan pada jaringan payudara pria

Jika Anda menemukan benjolan atau bagian keras dari testis, Anda harus menemui dokter untuk mengetahui apakah itu tumor. Sangat sedikit pria yang menderita kanker testis yang merasakan sakit pada awalnya.

Banyak pria tidak memberi tahu dokter mereka tentang tanda-tanda ini. Rata-rata, mereka menunggu sekitar lima bulan sebelum mengatakan apa pun.

Karena tumor dapat menyebar selama periode itu, sangat penting untuk menghubungi ahli urologi jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda tersebut. Terutama benar jika suatu tanda berlangsung lebih dari dua minggu. Ahli urologi akan menguji apakah kanker tumbuh atau jika ada beberapa masalah lain, seperti:

• Epididimitis: pembengkakan epididimis. Sering diobati dengan antibiotik.
• Torsi testis: memutar testis. Seringkali diobati dengan operasi.
• Hernia inguinalis: ketika bagian usus menonjol melalui bagian otot perut yang lemah di dekat selangkangan. Seringkali diobati dengan operasi.
• Hidrokel: ketika cairan menumpuk di skrotum. Sering hilang tanpa pengobatan.

Penyebab
Mustahil untuk menghindari faktor risiko kanker testis. Solusi terbaik adalah mendeteksinya lebih awal. Pria dengan risiko tertinggi adalah:

• Pria dengan ayah atau saudara laki-laki yang menderita kanker testis
• Pria dengan riwayat testis yang tidak turun sebelum lahir (juga dikenal sebagai testis tidak turun atau kriptorkismus)
• Sel abnormal di testis yang disebut germ cell neoplasia in situ (GCNIS), paling sering ditemukan selama tes infertilitas

Jika Anda termasuk dalam salah satu kategori ini, lakukan pemeriksaan mandiri testis setiap bulan. Pemeriksaan diri dapat membantu Anda mengetahui masalah lebih awal, ketika pengobatan lebih mudah.

Dengan sendirinya, mikrolitiasis (kalsifikasi kecil di testis) bukan merupakan faktor risiko kanker testis.

Testis Tidak Turun (undescended testicles)
Seorang pria dengan riwayat testis tidak turun (cryptorchidism/kriptorkismus) lebih mungkin mengembangkan tumor daripada pria lainnya.

Ini berarti testis tidak turun dari perut ke dalam skrotum sebelum lahir, karena perut adalah tempat testis terbentuk dalam perkembangan janin. Pembedahan dapat memperbaiki masalah ini, tetapi kanker testis masih dapat berkembang pada sekitar 8 dari 100 pasien

DIAGNOSIS

- Tes Mandiri: 
Waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan testis sendiri adalah setelah mandi air hangat atau mandi, sambil berdiri, saat skrotum rileks. Hanya butuh beberapa menit. Untuk memulainya:

1. Periksa setiap testis. Gulung setiap testis dengan lembut namun kuat di antara ibu jari dan jari telunjuk. Rasakan seluruh permukaan. Kekencangan testis harus sama di sekelilingnya. Adalah normal jika satu testis sedikit lebih besar dari yang lain.
2. Temukan epididimis dan vas deferens. Ini adalah struktur lunak seperti tabung di atas dan di belakang testis. Tabung ini mengumpulkan dan membawa sperma. Biasakan diri Anda dengan perasaan tali ini.
3. Cari benjolan, pembengkakan atau hal-hal yang tampaknya tidak benar. Benjolan tidak normal (walaupun tidak menimbulkan rasa sakit). Sakit tidak normal.
4. Periksa diri Anda setidaknya sebulan sekali. Selalu cari perubahan dalam ukuran, bentuk, atau tekstur.

Jika Anda melihat benjolan atau perubahan apa pun dari waktu ke waktu, Anda harus segera mencari bantuan medis. Ini mungkin bukan apa-apa, tetapi jika itu adalah kanker testis, itu dapat menyebar dengan sangat cepat.

April is Testicular Cancer Awareness Month. Please share! Awareness and early detection are key. #TesticularCancer #testicularcancerawarenessmonth pic.twitter.com/DzczYkjd3T— Testicular Cancer (@TestesCancer) April 6, 2021

Bila ditemukan lebih awal, kanker testis sangat bisa disembuhkan. Jika memiliki pertanyaan atau masalah, bicarakan dengan ahli urologi Anda.

- Pemeriksaan Medis:

• Catatan kesehatan dan pemeriksaan fisik: Ahli urologi akan bicara dengan Anda tentang kesehatan Anda. Mereka akan memeriksa skrotum, perut (abdomen), kelenjar getah bening, dan bagian lain Anda untuk mencari tanda-tanda kanker. Mereka akan mencari benjolan, kekencangan atau tanda-tanda pembengkakan. Beri tahu mereka jika Anda memiliki riwayat testis yang tidak turun.
• Ultrasonografi testis: Tes pencitraan ini digunakan untuk melihat ke dalam skrotum dan untuk memeriksa benjolan yang mencurigakan. Pemindaian atau rontgen lain dapat dilakukan jika dokter Anda ingin melihat bagian dalam dada atau perut Anda. Hal ini dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, paru-paru atau hati. MRI jarang digunakan, tetapi diperlukan dalam beberapa kasus untuk memeriksa otak dan sumsum tulang belakang.
• Tes darah: Tes darah dilakukan untuk memeriksa penanda tumor, adalah protein dan hormon yang dibuat oleh beberapa kanker testis. Penanda tumor AFP, ACG dan LDH meningkat pada beberapa kanker tetapi banyak kanker testis tidak akan menghasilkan penanda tumor. Dengan kata lain, hanya karena penanda tumor normal tidak berarti Anda bebas dari kanker. Penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang tingkat pembuat tumor Anda dan mempelajari apa yang normal vs. tidak normal.

Tahapan
Jika ahli urologi Anda menemukan kanker melalui pemeriksaan ini, ia akan ingin mempelajari jenis sel kanker yang tepat dan apakah telah menyebar. Ini yang disebut "pementasan." Proses ini membantu dokter mempelajari perawatan mana yang terbaik.

Tidak seperti kanker lainnya, dokter Anda tidak mengambil sampel jaringan (biopsi) sebelum operasi. Dengan kanker testis, sel-sel diperiksa setelah operasi dilakukan untuk mengangkat jaringan kanker.”

Stadium Kanker Testis
- Tahap 0: Ini juga disebut "Neoplasia Sel Germ In Situ (GCNIS)". Ini sebenarnya bukan kanker, tapi peringatan bahwa kanker bisa tumbuh. GCNIS dapat ditemukan di tubulus seminalis dan tidak di tempat lain.
- Stadium I (IA, IB, IS): Kanker hanya ditemukan di testis. Belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
- Stadium II (IIA, IIB, IIC): Kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di perut (perut). Belum menyebar ke bagian tubuh lainnya.
- Stadium III (IIIA, IIIB, IIIC): Kanker telah menyebar di luar kelenjar getah bening di perut. Kanker dapat ditemukan jauh dari testis, seperti di kelenjar getah bening yang jauh atau paru-paru. Tingkat penanda tumor tinggi.

Lebih dari 90% kanker testis dimulai pada sel yang dikenal sebagai sel germinal. Ini adalah sel-sel yang membuat sperma. Jenis utama tumor sel germinal (GCT) di testis adalah seminoma atau non-seminoma:

- Seminoma – Jenis sel kanker testis yang paling umum. Mereka tumbuh perlahan dan bereaksi dengan baik terhadap kemoterapi dan radiasi. Seminoma murni dapat meningkatkan kadar HCG tetapi tidak pernah meningkatkan kadar AFP. Selain pembedahan, jenis kanker ini bereaksi dengan baik terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi. Pengawasan aktif (monitoring) sering digunakan untuk seminoma stadium rendah.
- Non-seminoma – Ada beberapa jenis non-seminoma: koriokarsinoma, karsinoma embrional, teratoma, dan tumor kantung kuning telur. Sel-sel ini tumbuh lebih cepat dan kurang responsif terhadap radiasi dan kemoterapi. Sering meningkatkan kadar AFP dan/atau HCG. Perawatan untuk jenis kanker ini dapat melibatkan pengawasan dan pembedahan. Tahap selanjutnya bisa diobati dengan kemoterapi. Kadang diperlukan lebih banyak operasi.

Ada juga kanker testis langka dari sel yang mendukung peran lainnya. Tumor sel Leydig ini terbentuk dari sel Leydig yang membuat testosteron. Tumor sel Sertoli berasal dari sel Sertoli yang mendukung pertumbuhan sperma normal.

Kanker testis mungkin melibatkan lebih dari satu tipe sel. Perawatan terbaik akan tergantung pada diagnosis (seperti stadium dan risiko kanker kembali setelah perawatan) dan apakah penyakit telah menyebar.

Testicular cancer is a rare type of cancer accounting for just 1% of all cancers that occur in men.Testicular cancer is unusual compared with other cancers because it tends to affect younger men with around 80% of diagnosis in the 15-45 age range. https://t.co/xec2ruVXwi pic.twitter.com/jQgSfyoTqw— Orchid (@orchidcancer) December 3, 2020

Perlakuan
Seringkalinya, tim dokter (ahli urologi, onkologi, onkologi radiasi) akan bekerja sama untuk menemukan rencana perawatan terbaik untuk setiap pasien. Pilihan akan didasarkan pada diagnosis yang tepat dan kesehatan pasien. Pilihan pengobatan meliputi:

• Pengawasan
• Operasi
• Radiasi
• Kemoterapi

Sebelum perawatan apa pun dimulai, pria harus bicara dengan ahli urologi mereka tentang apakah mereka ingin memiliki anak. Infertilitas dan perubahan hormon pria sering terjadi setelah perawatan tertentu.

Bank sperma mungkin berguna sebelum perawatan, terutama jika Anda berharap memiliki anak di masa depan.

Pria juga dapat menanyakan tentang prostesis testis (bagian tubuh palsu) sebelum operasi. Ini adalah cara untuk membuat testis terlihat lebih “normal” setelah testis diangkat.

Perawatan Lanjutan
Di luar operasi dasar, perawatan tergantung pada jenis sel kanker dan hasilnya. Bahkan jika kanker ditemukan lebih awal dan diobati, tes tindak lanjut direkomendasikan.

Jika, setelah beberapa waktu, kanker kembali, perawatan lebih lanjut akan dibutuhkan. 

TREATMENT AFTER CARE
- Perawatan Tindak Lanjut
Diperlukan waktu dua minggu hingga dua bulan untuk pulih total dari orkiektomi (- prosedur pengambilan salah satu atau kedua testis). Anda tak boleh mengangkat apa pun lebih dari 10 pon selama dua minggu pertama, atau berhubungan seks sampai sembuh. Hal-hal seperti olahraga, olahraga, dan lari harus dihindari selama sekitar empat minggu setelah operasi.

Risiko kanker testis kembali tergantung pada stadium saat diagnosis, tapi sangat kecil, yaitu 5% ataupun kurang. Ada juga risiko sangat kecil (sekitar 2%) dari kanker yang tumbuh di testis lainnya.

Namun, penting untuk mempelajari cara melakukan pemeriksaan mandiri testis. Juga, kunjungan tindak lanjut rutin dengan ahli urologi Anda. Seberapa sering, dan untuk berapa lama perawatan lanjutan diperlukan, didasarkan pada diagnosis Anda.

Jika kanker kembali, dokter akan mencoba menemukannya dan mengobatinya dengan cepat. Perawatan tambahan tergantung pada jenis dan lokasi kanker. Operasi RPLND, radiasi dan kemoterapi adalah pilihan.

- Kehidupan Seks dan Kesuburan
Pengangkatan satu testis seharusnya tidak mengubah energi seksual atau kesuburan Anda (kemungkinan memiliki anak). Kebanyakan pria dapat memiliki ereksi normal setelah operasi.

Namun, pria yang didiagnosis dengan kanker testis memiliki risiko infertilitas dan testosteron rendah yang lebih tinggi daripada yang lain. Anda mungkin juga mengalami penurunan singkat dalam pertumbuhan sperma. Jika kelenjar getah bening diangkat, akan lebih sulit untuk ejakulasi.

Jika Anda memiliki masalah, ada obat yang dapat membantu mengatasi ejakulasi. Jika Anda khawatir, bicarakan dengan dokter Anda. Anda juga dapat diingat menggunakan bank sperma sebelum perawatan.

Saat Anda sembuh, tubuh Anda akan menemukan keseimbangan. Seiring waktu, testis dan kelenjar getah bening yang sehat akan menghasilkan cukup testosteron untuk membantu Anda kembali normal. Dokter Anda mungkin memeriksa kadar hormon setiap tahun sebagai bagian dari pemeriksaan Anda.

- Risiko Penyakit Jantung
Pasien yang pernah menjalani radiasi dan/atau kemoterapi harus memperhatikan kesehatan jantungnya. Risiko mereka untuk penyakit kardiovaskular meningkat setelah perawatan.

Perubahan gaya hidup sederhana dapat mencegah masalah. Misalnya olahraga yang teratur, makan lebih sedikit makanan olahan dan tidak lagi merokok/vaping akan membantu. Pastikan untuk meminta pemeriksaan rutin untuk menguji tekanan darah, lipid, dan kadar glukosa Anda.

PERTANYAAN YANG SERING DIAJUKAN:
- Berapa tingkat kesembuhan untuk tumor testis?
Kabar baiknya adalah bahwa pembedahan ditambah kemoterapi atau radiasi (sendiri atau gabungan) dapat menyembuhkan hampir 100% tumor stadium rendah atau penyakit awal. Perawatan ini juga menyembuhkan setidaknya 85% dari tumor yang lebih lanjut.

- Berapa kemungkinan kanker akan tumbuh di testis lainnya?
Untuk pasien yang didiagnosis sebagai anak laki-laki, sangat jarang tumor baru terbentuk setelah perawatan. Pada orang dewasa ada kemungkinan 2-3% tumor tumbuh di sisi yang berlawanan. Paling sering, tidak ada tumor baru yang akan tumbuh setelah perawatan. Tes diri sangat membantu untuk mind-of-mind. 

- Berapa lama waktu dibutuhkan pria untuk sembuh dari orchiectomy?
Skrotum akan membengkak setelah operasi. Pembengkakan paling sering hilang dalam dua hingga empat minggu. Anda seharusnya dapat melakukan sebagian besar aktivitas normal Anda setelah dua hingga tiga minggu. Tunggu hingga sayatan sembuh sebelum berhubungan seks. Hindari mengangkat benda berat atau hal-hal yang membutuhkan banyak usaha fisik selama beberapa minggu.***

Baca Juga Berita Kanker Testis Lainnya:

Striker Dortmund Pengganti Haaland, Sebastien Haller, Didiagnosis dengan Kanker Testis

Pastikan Selalu Memeriksa Organ Reproduksi Anda untuk Mencegah Kanker Testis, Ini Caranya

Kenali Bahaya Kanker Testis, Ancaman Nyata Bagi Pria Dewasa