SKOR.id – Silvio Berlusconi, mantan pemilik AC Milan, meninggal dunia pada Senin (12/6/2023) setelah didiagnosis menderita Leukemia Myelomonocytic kronis.

Apa sebenarnya Leukemia Myelomonocytic itu? Bagaimana gejalanya? Simak penjelasan lengkapnya dalam artikel ini.

Biasanya sumsum tulang kita membuat sel darah yang beredar di dalam darah kita. Di dalam sumsum tulanglah sel induk darah (sel yang belum matang) menjadi sel darah yang matang dari waktu ke waktu. 

Pada orang dengan leukemia myelomonocytic kronis, beberapa sel darah yang belum matang tidak pernah sepenuhnya berkembang menjadi sel darah yang matang.

Jika Anda didiagnosis menderita leukemia myelomonocytic kronis, suatu bentuk leukemia, perawatan yang tepat sangat penting, misalnya ke spesialis Onkologi.

Apa itu Leukemia Myelomonocytic Kronis (CMML)?

Leukemia myelomonocytic kronis (CMML) adalah kanker darah. CMML dianggap sebagai salah satu neoplasma myeloproliferatif (MPN).

Itu merupakan sejenis kanker darah kronis di mana sumsum tulang seseorang tidak menghasilkan darah secara efektif. 

MDS/MPN memiliki fitur "displastik" dan "proliferatif" yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai sindrom myelodysplastic (MDS) atau neoplasma myeloproliferatif (MPN).

Dan, karena alasan ini telah dikategorikan sebagai sindrom tumpang tindih dengan karakteristiknya sendiri yang berbeda (MDS/ MPN).

Pada orang dengan CMML, sumsum tulang mereka menghasilkan terlalu banyak sel darah putih (monosit). 

CMML tidak sama dengan CML, atau leukemia myelogenous kronis, yang disebabkan oleh perubahan genetik tertentu yang disebut kromosom Philadelphia, dan diperlakukan dengan sangat berbeda.

Dalam CMML, tidak ada kromosom Philadelphia. Sebaliknya, CMML disebabkan oleh perubahan genetik yang berbeda.

Gejala dan Tanda CMML

Beberapa orang dengan CMML tidak pernah mengalami gejala, dan didiagnosis selama tes darah rutin. Tapi, ada juga orang mengalami gejala CMML, mungkin termasuk:

• Pembesaran limpa
• Merasa lelah, sesak napas 
• Sering infeksi 
• Mudah berdarah atau memar 
• Berat badan turun tanpa usaha

Jenis Leukemia Myelomonocytic Kronis

Jenis neoplasma mieloproliferatif didasarkan pada apakah terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit yang dibuat.

Pada leukemia myelogenous kronis (CML), sel-sel yang belum matang akan menjadi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit mengambil alih sumsum tulang dan darah.

Trombositemia esensial, di mana terlalu banyak trombosit dibuat di sumsum tulang

Myelofibrosis (juga disebut myelofibrosis idiopatic primer atau kronis), di mana sel darah abnormal dan jaringan parut terbentuk di dalam sumsum tulang.

Polisitemia vera, di mana terlalu banyak sel darah merah terbentuk di sumsum tulang.

Gangguan mieloproliferatif kronis kadang-kadang bisa menjadi leukemia akut, di mana terlalu banyak sel darah putih abnormal yang belum matang dibuat. 

Ini adalah peristiwa langka. Gangguan mieloproliferatif lain yang kurang umum meliputi:

Leukemia eosinofilik kronis dan leukemia neutrofilik kronis.

Bagaimana CMML Didiagnosis?

Tes yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis leukemia myelomonocytic kronis (CMML). 

Layanan hematopatologi Penn adalah pemimpin dalam diagnosis leukemia dan gangguan hematologi neoplastik dan reaktif, dengan keahlian luas dalam sindrom myelodysplastic (MDS).

Bekerja sama dengan tim klinis, ahli hematopatologi Penn memberikan analisis integratif dan canggih menggunakan histologi dan beragam teknik tambahan, termasuk:

• Riwayat medis
• Pemeriksaan fisik 
• Hitung darah lengkap (CBC) 
• Sitogenetika
• Apusan darah tepi 
• Studi kimia darah 
• Biopsi sumsum tulang 
• Tes mutasi genetik spesifik 
• Sekuensing genetik 

Studi molekuler terbaru (mulai dari tes gen tunggal hingga sekuensing generasi berikutnya) untuk memastikan yang paling akurat dan diagnosis yang akurat untuk setiap pasien.

Stadium Leukemia Myelomonositic Kronis

Leukemia myelomonocytic kronis (CMML) dikelompokkan menjadi dua kategori setelah pengujian diagnostik:

CMML 1: Sel darah yang belum matang membentuk kurang dari 5 persen sel darah putih di dalam darah dan kurang dari 10 persen di sumsum tulang.

CMML 2: Sel darah yang belum matang membentuk 5 hingga 19 persen sel darah putih dalam darah dan 10 hingga 19 persen di sumsum tulang.

Opsi Perawatan CMML

Tim perawatan leukemia harus multidisiplin yang pendekatannya terhadap kanker dan kelainan darah adalah dengan menyesuaikan rencana perawatan untuk setiap pasien.

Perawat juga merawat mereka secara holistik, berfokus pada keseluruhan orang dan bukan hanya pada penyakit mereka.

Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan leukemia myelomonocytic kronis (CMML). Selain terapi standar, ada terapi baru yang tersedia melalui uji klinis. 

Penting untuk mendiskusikan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang uji klinis, atau memberitahu dokter Anda jika Anda tertarik berpartisipasi dalam uji klinis. 

Beberapa orang dengan CMML tidak memerlukan pengobatan aktif untuk gangguan mereka untuk waktu yang lama, dan yang lain akan membutuhkannya.

• Transplantasi sumsum tulang 
• Kemoterapi 
• Faktor pertumbuhan 
• Terapi radiasi 
• Imunoterapi 
• Transfusi 
• Pembedahan 
• Program onkologi dan kesehatan yang terintegrasi 
• Terapi yang ditargetkan 
• Uji klinis 
• Penantian yang waspada

Hidup dengan CMML

Banyak pasien dengan leukemia myelomonocytic kronis (CMML) terus hidup setelah diagnosis mereka dan minimal dipengaruhi oleh penyakit mereka.

Pasien dengan tipe CMML yang lebih lanjut sering memiliki lebih banyak gejala, dan mungkin mengalami efek samping terkait pengobatan mereka. 

Bahkan dengan bentuk CMML yang lebih maju, pasien bisa hidup lebih lama karena diagnosis yang lebih baik, terapi baru, dan penelitian kanker.