- Kalangan medis menganggap migrain adalah penyakit yang tidak terlihat,sakit kepala berulang, dan kondisi yang dialami wanita.
- Ini adalah penyebab kecacatan paling umum pada orang di bawah usia 50 tahun.
- Dokter bisajadi cenderung tidak mendiagnosis pria dengan migrain.
SKOR.id - Bayangkan seseorang menderita migrain. Jika penggambaran film atau televisi memiliki pengaruh apa pun di sini, Anda melihat seorang wanita meremas pelipisnya dan mengerutkan kening. Matanya terkunci rapat.
Ternyata, representasi itu dianggap cukup sempit untuk mengganggu para peneliti dalam pengobatan sakit kepala.
Kemajuan dalam penelitian migrain telah membuktikan bahwa kondisi tersebut —dan caranya muncul pada manusia— jauh lebih kompleks dan bervariasi daripada pengobatan yang ditampilkan.
Ketika sifat sebenarnya dari migrain jadi lebih jelas bagi dokter, rekan budaya popnya terasa semakin jauh dari sasaran.
Sejalan dengan itu, komunitas medis menyebut kondisi tersebut sebagai migrain, bukan "a migraine", karena ini kondisi keseluruhan daripada satu pengalaman. Maka itu Anda tidak akan mengatakan "diabetes".
“Saya pikir sebenarnya ada banyak kesalahpahaman mengenai apa itu migrain, bahkan juga di dalam komunitas medis sekalipun,” kata Dr. Niushen Zhang, kepala divisi sakit kepala di Departemen Neurologi Universitas Stanford. "Kami menganggapnya sebagai semacam penyakit yang tidak terlihat."
Akibatnya, migrain sering kali luput dari diagnosis, meskipun jadi satu penyebab kecacatan paling umum pada orang di bawah usia 50 tahun. Dari 36 juta orang di Amerika yang mengalami migrain, hanya sekitar 12 persen yang terdiagnosis dengan benar.
Jadi, apa itu migrain? “Pada dasarnya, ini merupakan sakit kepala yang berulang,” kata Dr. Teshamae Monteith, seorang rekan di American Academy of Neurology.
Sejak pertama muncul dan dirasakan, migrain bertahan antara empat hingga 72 jam, terkadang terkonsentrasi di satu sisi kepala.
Gejala lainnya yang juga sering menyertai: mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya atau gerakan.
Kelelahan, lekas marah, leher kaku, dan aura —gangguan sensorik seperti garis zig-zag pada penglihatan atau kesemutan pada tangan—dapat menandakan datangnya migrain.
Belum lagi, sederet penyakit penyerta yang biasa menyertai migrain, seperti kecemasan, depresi, atau bahkan gangguan pencernaan.
Karena kombinasi dari gejala dan kondisi tersebut bisa memicu migrain seseorang, maka ada banyak bentuk migrain yang berbeda.
Bahkan penyebabnya beragam. Lingkungan juga bisa memicu migrain, tetapi mereka juga bersifat genetik; bahwa sekitar setengah dari penderita migrain memilikinya dalam riwayat medis keluarga mereka.
Maka, itu sebagai suatu kondisi yang memiliki banyak bentuk, agak sulit untuk dijabarkan. “Mengejutkan bagaimana migrain bisa kurang terdiagnosis, atau salah didiagnosis, meski itu kondisi umum,” kata Dr. Monteith.
Politik gender yang regresif juga tidak membantu. Kira-kira tiga wanita mengalami migrain untuk setiap pria. Meremehkan rasa sakit wanita tetap menjadi isu pengobatan modern.
Faktanya, seksisme mungkin telah menunda perhatian terhadap migrain oleh bidang medis secara keseluruhan. “Mungkin jika itu mempengaruhi pria dan wanita secara lebih setara,” kata Dr. Zhang. "Mungkin ada lebih banyak perhatian yang diberikan sebelumnya."
Reputasinya sebagai kondisi wanita—daripada kondisi yang lebih sering memengaruhi wanita—juga memiliki konsekuensi bagi pria.
Dokter cenderung tidak mendiagnosis pria dengan migrain, sementara kejantanan atau informasi yang salah dapat menghalangi pria untuk berbagi masalah dengan dokter.
"Pria dengan migrain distigmatisasi karena mereka dianggap gangguan pada wanita," menurut Dr. Michael Oshinsky, direktur Kantor Penelitian Nyeri Praklinis di Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. “Itu mungkin setidaknya satu alasan kaum pria tidak mencari pengobatan.”
“Itu sangat buruk,” kata Dr. Oshinsky. “Karena perawatan yang kita miliki untuk saat ini sangat bagus.”
Dia tidak menggertak. Beberapa dekade terakhir telah melihat tak hanya munculnya obat sakit kepala sebagai bidang, tetapi juga pemahaman yang lebih besar tentang migrain hingga ke tingkat molekuler.
Ada langkah paralel dalam teknologi untuk mengobati migrain. Percikan terbesar datang pada tahun 2018, dengan persetujuan FDA pertama untuk obat anti-calcitonin gene-related peptide (CGRP), pilihan pengobatan yang menargetkan molekul pensinyalan di otak yang terkait dengan migrain.
Obat anti-CGRP ini pun mengikut jejak barisan perawatan yang sudah ada. Tantangan yang lebih besar adalah mengirimkannya kepada mereka yang akan mendapatkan manfaat secara maksimal. “Yang paling penting adalah menghubungi dokter Anda,” kata Dr. Oshinsky.***
